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Maggiori informazioni su Theophylline Sistema nervoso centrale: nervosismo, irrequietezza Gastrointestinale: nausea, vomito & Lt; 1% (limitato a importante o pericolosa per la vita): insonnia, irritabilità, convulsioni, tremori Sovradosaggio / Tossicologia I sintomi di overdose comprendono nausea, vomito, insonnia, irritabilità, tachicardia, convulsioni, crisi tonico-cloniche, insonnia, e insufficienza circolatoria. Se le crisi non si sono verificate, provocare il vomito; sciroppo ipecac è preferito. Non provocare il vomito in presenza di coscienza alterata. Dosi ripetute di carbone hanno dimostrato di essere efficace nel migliorare la clearance totale della teofillina. Non ripetere le dosi di carbone se un ileo è presente. Carbone emoperfusione può essere considerato se i livelli sierici di teofillina superano 40 mcg / ml, il paziente non è in grado di tollerare ripetere amministrazioni carbone per via orale, o se i sintomi tossici gravi sono presenti. Liquidazione con emoperfusione è migliore di distanza dalla emodialisi. Somministrare una catartica, soprattutto se sono stati utilizzati agenti di rilascio prolungato. Fenobarbital somministrato come profilassi può prevenire crisi epilettiche. Interazioni farmacologiche Substrato di CYP1A2 (major), 2C8 / 9 (minore), 2D6 (minore), 2E1 (maggiore), 3A4 (maggiore); Inibisce il CYP1A2 (debole) induttori del CYP1A2: possono diminuire i livelli / effetti della teofillina. induttori esempio includono aminoglutetimide, carbamazepina, fenobarbital, rifampicina. inibitori del CYP1A2: può aumentare i livelli / effetti della teofillina. inibitori esempio includono amiodarone, ciprofloxacina, fluvoxamina, ketoconazolo, norfloxacina, ofloxacina, e rofecoxib. Inibitori CYP2E1: può aumentare i livelli / effetti della teofillina. inibitori esempio includono disulfiram, isoniazide, e miconazolo. induttori di CYP3A4: induttori del CYP3A4 possono diminuire i livelli / effetti della teofillina. induttori esempio includono aminoglutetimide, carbamazepina, nafcillina, nevirapina, fenobarbital, fenitoina, e rifamicine. inibitori del CYP3A4: può aumentare i livelli / effetti della teofillina. inibitori esempio includono antifungini azolici, ciprofloxacina, claritromicina, diclofenac, doxiciclina, eritromicina, imatinib, isoniazide, nefazodone, nicardipina, propofol, inibitori della proteasi, chinidina e verapamil. Etanolo / Nutrizione / Herb Interazioni Cibo: Il cibo non influenza sensibilmente l'assorbimento dei prodotti, fast-rilascio liquido e prodotti di rilascio più sostenuta; Tuttavia, il cibo può indurre un improvviso rilascio (dose dumping) dei prodotti a rilascio prolungato una volta al giorno con un conseguente aumento dei livelli sierici di droga e potenziale tossicità. Evitare quantità eccessive di caffeina. Evitare gli estremi di proteine nella dieta e l'assunzione di carboidrati. Cambiamenti nella dieta possono influenzare l'eliminazione della teofillina; alimenti Charbroiled possono aumentare l'eliminazione, riducendo emivita del 50%. Compatibilità amministrazione Y-site: compatibile: Acyclovir, ampicillina, ampicillina / sulbactam, aztreonam, cefazolina, cefotetan, ceftazidime, ceftriaxone, cimetidina, cisatracurio, clindamicina, desametasone sodio fosfato, diltiazem, dobutamina, dopamina, doxiciclina, eritromicina lattobionato, famotidina, fluconazolo, gatifloxacina, gentamicina, aloperidolo, eparina, idrocortisone sodio succinato, lidocaina, Linezolid, methyldopate, succinato metilprednisolone sodio, metronidazolo, midazolam, milrinone, nafcillina, nitroglicerina, penicillina G potassio, piperacillina, cloruro di potassio, ranitidina, remifentanil, nitroprussiato di sodio, ticarcillina, ticarcillina / clavulanato di potassio, tobramicina, vancomicina. Incompatibile: hetastarch, fenitoina Compatibilità quando miscelato: Compatibile: Cefepime, clorpromazina, Deslanoside, fluconazolo, furosemide, idrocortisone emisuccinato, lidocaina, succinato metilprednisolone sodio, papaverina, verapamil Incompatibile: iniezione di acido ascorbico, ceftriaxone, cimetidina Meccanismo di azione Provoca broncodilatazione, diuresi, del sistema nervoso centrale e la stimolazione cardiaca, e la secrezione di acido gastrico bloccando la fosfodiesterasi che aumenta le concentrazioni tissutali di monofosfato adenina ciclico (cAMP), che a sua volta promuove la stimolazione delle catecolamine della lipolisi, glicogenolisi e la gluconeogenesi e induce il rilascio di adrenalina dalle cellule midollare del surrene Farmacodinamica / Cinetica Assorbimento Orale: Forma di dosaggio dipendente Distribuzione: 0,45 L / kg sul peso corporeo ideale Metabolismo: Bambini & gt; di 1 anno e adulti: epatica; coinvolge CYP1A2, 2E1 e 3A4; Forme metaboliti attivi (caffeina e 3-metilxantina) L'emivita di eliminazione: altamente variabile e dipende da età, la funzione epatica, la funzione cardiaca, malattia polmonare, e storia di fumo È ora di picco, il siero: Orale: Liquido: 1 ora; Tablet, enterica rivestite: 5 ore; Tablet, non patinata: 2 ore I. V. Entro 30 minuti I neonati: 50% invariati Bambini & gt; 3 mesi e adulti: 10% invariato Dosaggio Utilizzare il peso corporeo ideale per i pazienti obesi I. V. Iniziali: Manutenzione velocità di infusione: 6 settimane a 6 mesi: 0,5 mg / kg / ora 6 mesi a 1 anno: 0,6-0,7 mg / kg / ora Bambini & gt; 1 anno e Adulti: broncospasmo acuto: Si veda la tabella. I. V. approssimativa dosi di mantenimento sono basati su infusioni continue I. V. approssimativa La teofillina dosaggio per il trattamento del broncospasmo acuto Dosaggio per successivo 12 h 1 Dose Aumento: Il dosaggio può essere aumentato a circa 25% in incrementi 2- a intervalli di 3 giorni fino a quando il farmaco viene tollerato o fino al raggiungimento della dose massima Dose di mantenimento: Nei bambini e negli adulti sani, un prodotto a lento rilascio può essere utilizzato; la dose giornaliera totale può essere divisa ogni 8-12 ore Amministrazione Orali: preparazioni a lunga azione deve essere assunto con un bicchiere pieno d'acqua, tutto ingerito, o tagliati a metà, se segnato. Non schiacciare. forme capsule a rilascio prolungato possono essere aperte ed il contenuto spruzzato su cibi morbidi; non masticare perline. Problemi alimentari Deve essere assunto con acqua 1 ora prima o 2 ore dopo i pasti. iniezione premiscelato può contenere destrosio derivato dal mais e il suo utilizzo è controindicato nei pazienti con allergia ai prodotti di mais legate. Educazione del paziente Prendere esattamente come indicato; Non superare la dose consigliata. Evitare di fumare (il fumo può interferire con l'assorbimento del farmaco, così come condizione esacerbare per i quali è prescritto il farmaco). Se siete fumatori quando il dosaggio è prescritto; informarti prescrittore se si smette di fumare (dosaggio può essere necessario un aggiustamento per prevenire la tossicità). Preferibile assumere a stomaco vuoto, 1 ora prima o 2 ore dopo i pasti, con un bicchiere pieno d'acqua. Non masticare di schiacciamento subito forme di rilascio; capsule possono essere aperte ed il contenuto spruzzato sul cibo morbido (non masticare perline). Evitare gli stimolanti alimentari (ad esempio, la caffeina, tè, cola, cioccolato o - può aumentare gli effetti collaterali). Mantenere un'adeguata idratazione (2-3 L / giorno di liquidi) a meno incaricato di limitare l'assunzione di liquidi. Si può verificare nausea, vomito, o perdere di appetito (pasti piccoli e frequenti, per la cura della bocca frequente, gomma da masticare, o pastiglie succhiare può aiutare). Rapporto insonnia acuta o irrequietezza, dolore al petto o tachicardia, labilità emotiva o agitazione, tremori muscolari o crampi, mal di testa acuti, dolori addominali e crampi, feci annerito, o peggioramento delle condizioni respiratorie. Gravidanza precauzione: Informare prescrittore se si è o ha intenzione di iniziare una gravidanza. Implicazioni di cura Monitor della frequenza cardiaca, effetti sul SNC (insonnia, irritabilità); frequenza respiratoria (pazienti con BPCO hanno spesso riposarsi frequenza respiratoria a 20s basso controllata), il livello di teofillina nel siero, arteriose o capillari gas del sangue (se applicabile) Informazioni aggiuntive sale teofillina / contenuti teofillina (per cento) Teofillina anidra (ad esempio, la maggior parte dei solidi orali): 100% teofillina La teofillina monoidrato (ad esempio, soluzioni orali): 91% teofillina Aminofillina (teofillina) (ad esempio, l'iniezione): 80% (79% al 86%) teofillina Oxtriphylline (teofillina colina) (ad esempio, Choledyl & reg;): 64% teofillina Considerazioni cardiovascolari risultati teofillina a tachicardia significativo e, a dosi elevate, possono compromettere il controllo della frequenza ventricolare nei pazienti con fibrillazione atriale. Ciò è particolarmente una preoccupazione poiché i pazienti con malattia ostruttiva polmonare cronica sottostante hanno spesso coesistenti fibrillazione atriale. Aminofillina può essere utilizzato per il trattamento di pazienti che hanno risposte emodinamiche avverse al adenosina o dipiridamolo, quando viene utilizzato durante i test di stress cardiovascolare. Salute dentale: Effetti sulla trattamento dentale Prescrivere eritromicina con cautela nei pazienti che assumono prodotti teofillina. Eritromicina ritarderà il normale inattivazione metabolica di teofillina che portano a un aumento dei livelli ematici; questo ha portato a nausea, vomito, e CNS irrequietezza. L'azitromicina non provoca questi effetti in combinazione con prodotti di teofillina. Salute dentale: vasocostrittore / Precauzioni anestetico locale Non si hanno informazioni da richiedere particolari Salute mentale: Effetti sulla stato mentale Può causare nervosismo e irrequietezza; può raramente provocare insonnia e irritabilità Salute mentale: Effetti sulla trattamento psichiatrico Barbiturici e carbamazepina possono diminuire i livelli sierici mentre disulfiram, propranololo, e fluvoxamina possono aumentare i livelli di teofillina Forme di dosaggio [DSC] = prodotto fuori produzione Capsule, a rilascio prolungato (Theo-24 & reg;): 100 mg, 200 mg, 300 mg, 400 mg [24 ore] Elixir (Elixophyllin & reg;): 80 mg / 15 ml (480 ml) [contiene alcool al 20%; sapore di frutta] Infusion [premiscelato in D5W]: 0,8 mg / mL (500 mL, 1000 mL); 1,6 mg / mL (250 mL, 500 mL); 2 mg / mL (100 mL); 3.2 mg / mL (250 mL); 4 mg / ml (50 mL, 100 mL) Soluzione, orale: 80 mg / 15 ml (15 ml, 18,75 ml, 500 ml) [senza coloranti, senza zucchero; contiene alcool 0,4% e di acido benzoico; sapore d'arancia] Tablet, rilascio controllato: T-Phyl & reg ;. 200 mg [12 ore; contiene alcool cetostearilico] Uniphyl & reg ;. 400 mg, 600 mg [24 ore; contiene alcool cetostearilico] Tablet, rilascio prolungato: 100 mg, 200 mg, 300 mg, 450 mg Theochron & reg ;. 100 mg, 200 mg, 300 mg [12-24 ore] Tablet, immediato rilascio: Quibron & reg; - T: 300 mg Theolair ™: 125 mg, 250 mg Tablet, rilascio prolungato (Quibron & reg; - T / SR): 300 mg [8-12 ore] Tablet, rilascio temporizzato (Theolair ™ - SR [DSC]): 300 mg, 500 mg Riferimenti "American Academy of Pediatrics comitato contro la droga. Il trasferimento di droghe e altre sostanze chimiche nel latte materno," Pediatrics. 2001 108 (3): 776-89. Mokhlesi B, Leikin JB, Murray P, et al, "Adult Tossicologia in Critical Care: Parte II: Avvelenamenti specifici," Chest. 2003 123 (3): 897-922. Nomi internazionali di marca Aerobin & reg; (DE); Aerobin & reg; [Inj.] (DE); Aerobin Mite & reg; (TH); Aerodyne & reg; (A); Aerodyne ritardo & reg; (A); Afonilum & reg; (CZ, DE, PL); Afonilum SR & reg; (PL, RO); afpred forte-Theo & reg; (DE); Almarion & reg; (TH); Aminofilin & reg; (AR); Aminofilin Forte & reg; (AR); AMINOMAL Elisir & reg; (IT); Apo-Theo LA & reg; (CA, SG); Asmafilina & reg; (CE); Asmanyl & reg; (BD); Asmasolon & reg; (TH); Asma-T & reg; (I L); Austyn & reg; (AU); Bronchoparat & reg; (DE); Bronchophylin & reg; (ID); Bronchoretard & reg; (DE); Bronkolin & reg; (TR); Bronsolvan & reg; (ID); Contiphyllin & reg; (DE); Crisasma & reg; (AR); Cronasma & reg; (DE); Diffumal & reg; (IT); Dilatrane & reg; (FR); Ditenate & reg; (DE); Drilyna & reg; (AR); Drilyna Forte & reg; (AR); Duraphyllin & reg; (DE); Durofilin & reg; (RU, YU); Egifilin & reg; (HU); Elixifilin & reg; (ES); Elixine & reg; (CL); Elixofilina & reg; (FARE); Eufilina & reg; (PT); Euphyllina & reg; (IT); Euphyllin & reg; (BE, CH, CZ, PL); Euphylline L. A. & reg; (FR); Euphyllin Quick & reg; (RO); Euphyllin Retard & reg; (AT, EG, FI, ID, JO, KW, LB, PL, ZA); Euphyllin ritardo N & reg; (CH); Euphylong & reg; (DE, EG, HU, JO, KW, LB, RU, SE, YU); Franol & reg; (TH); Frivent & reg; (IT); Glyphyllin & reg; (I L); G-teofillina & reg; (BD); Histafilin & reg; (ES); Jasonphylin & reg; (BD); Kalbron & reg; (ID); Lasma & reg; (IE); Liopect & reg; (AR); Med-Phylline & reg; (TH); Nefoben & reg; (AR); Novo-Theophyl SR (CA); Nuelin & reg; (CR, DK, DO, FI, GB, GT, HK, HN, NO, NZ, PA, SG, SV, TH); Nuelin SA & reg; (GB, IE); Paidomal & reg; (IT); Pediaphyllin PL & reg; (BE, LU); Pharphylline & reg; (HK); Phylobid & reg; (IN, ZA); Phyloday & reg; (IN); Pirasmin & reg; (TR); PMS-teofillina (CA); Pneumogéine & reg; (MC); Pro-Vent & reg; (IE); Pulmeno & reg; (ES); Pulmidur & reg; (A); PulmiDur & reg; (DE); Pulmophylline (CA); Pulmo-Timelets & reg; (DE, DK); Quibron & reg; (ID); Quibron & reg; - T / SR (CA); Ramaphyllin & reg; (I L); Rapporto-Theo-Bronc (CA); RESPICUR & reg; (A ESSO); Retafyllin & reg; (FI, HU, SG, TH); Retafyl & reg; (RU); Retaphy SRl & reg; (ID); Sedacris & reg; (AR); Sinasmal & reg; (AR); Slo-Bid & reg; (HK, MX); Slo-phyllin & reg; (GB, IE); Sodip-phylline Aquasol & reg; (CH); Solosin & reg; (DE); Solução de teofilina Berm & amp; aacute; CIA & reg; (BR); Spophyllin & reg; [Compr.] (CZ, RU, SK); Spophyllin & reg; (CZ); Spophyllin & reg; [Liqu. oral] (CZ); Talotren & reg; (TR); Tédralan & reg; (MC); Tefamin Elisir & reg; (IT); Temaco & reg; (TH); Teobid & reg; (CO, GT, PA, SV); Teoficol & reg; (ESSERE); Teofilina Bermacia & reg; (BR); Teofilina Biocrom & reg; (AR); Teofilina & reg; (BR); Teofilina Ecar & reg; (CO); Teofilina Fabra & reg; (AR); Teofilina Genfar & reg; (CE); Teofilina Lafedar & reg; (AR); Teofilina Northia & reg; (AR); Teofilina Northia & reg; [Compr.] (AR); Teofilina Ratiopharm & reg; (ES); Teofilinar & reg; (CO); Teofilina Retard & reg; (RO); Teokap & reg; (TR); Teolin & reg; (HR, SI); Teolixir & reg; (CO, ES); Teolong & reg; (BR, CR, DO, GT, HN, MX, PA, SV); Teosona & reg; (AR); Teotard & reg; (CZ, HR, PL, RO, SI); Teovent & reg; (PT); Terizol & reg; (AR); Teromol & reg; (ES); Thenglate & reg; (BD); Theo-2 & reg; (BE, LU); Theo-24 & reg; (IT); Theobilong & reg; (A); Theobron & reg; (ID); Teo-Caps & reg; (PL); Theochron & reg; SR (CA); Theo-Dur & reg; (AR, AU, BE, CA, CZ, DK, ES, FI, GB, HK, IE, IT, LU, NO, NZ, PL, SE); Theofol & reg; (FI); Theofylamin "Medic" & reg; (DK); Theojap & reg; (BD); Theolair & reg; (ESSERE); Theolair ™ (CA); Theolair & reg; (CH, DE, ES, IT, LU, NL); Theolin & reg; (JO, NL, RO, SG); Theolong & reg; (JP); Theo Max & reg; (ES); Theomol & reg; (DE); Theonate & reg; (BD); Theo Pa & reg; (IN); Theophtard & reg; (HU); Teofillina AL & reg; (DE); Teofillina AZU & reg; (DE); La teofillina Bruneau & reg; (LU); La teofillina & reg; (I L); Teofillina Heumann & reg; (DE); Teofillina Ratiopharm & reg; (DE, LU); Teofillina Sandoz & reg; (DE); Teofillina Stada & reg; (DE); Theophyllinum & reg; (PL); Theophyllinum Prolongatum & reg; (PL); Theoplus & reg; (AT, CR, CZ, DO, ES, GT, HN, PA, PL, SV, ZA); Theospirex & reg; (A); Theospirex & reg; [. Caps./compr] (AT, HU); Theospirex ritardo & reg; (PL); Theo-EL & reg; (RO); Théostat & reg; (FR); Theostat & reg; (LU, UR); Theotard & reg; (IL, RU); Theotrim & reg; (IL, TH); Theovent & reg; (HK, PL); Theo von ct & reg; [tappi.] (DE); Theo von ct & reg; [Inj.] (DE); Tromphyllin & reg; (DE); Unicontin & reg; (BD, IN); Uni-Dur & reg; (HR); Unidur & reg; (ID); Uni-Dur & reg; LTEC (RO); Uni-Dur & reg; (MX, PL, RO); Unifyl & reg; (A); Unifyl Continus & reg; (CH); Unilair & reg; (DE); Unilong & reg; (ES); Uniphyl & reg; (HK); Uniphyllin Continus & reg; (GB, IE); Uniphyllin & reg; (DE, IE); Uniphyl & reg; SRT (CA); UniXan & reg; (DK); Uno-Lin & reg; (DK); Vent ritardo & reg; (ES); Xanthium & reg; (BE, FR, LU, SG, TH, TR); Zepholin & reg; (IE)
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